Osteochondrosis -a gerinc szöveteinek degeneratív-dystrophiás károsodása, amelyet az intervertebrális lemezek, a szomszédos ízületi felületek és a csigolyatestek, a gerinc szalagos készülékének károsodása jellemez.
Leggyakrabban az osteochondrosis kóros folyamatai először a csontokat és az ínszalagokat érintik. Az a tény, hogy a betegség már megkezdődött, általában megtanuljuk, amikor szövődmények jelennek meg - fájdalom, érzékszervi zavarok, izomsorvadás, a belső szervek megzavarása.
Ki szenved osteochondrosisban?
Manapság a világ népességének 40-90% -a szenved osteochondrosisban. Leggyakrabban a betegség 30 év feletti embereket érint. Az osteochondrosis első tünetei azonban serdülőkorban jelentkezhetnek.
A gerinc osteochondrosisának fejlődési szakaszai
- Az osteochondrosis kialakulásának első szakasza.
Megkezdődik a nucleus pulposus dehidratációja. Ez a lemez magasságának csökkenéséhez vezet. Repedések jelennek meg az annulus fibrosusban, de a kóros folyamat nem lépi túl az intervertebrális lemezt.
- Az osteochondrosis kialakulásának második szakasza.
A korong magasságának csökkenése következtében a szomszédos két csigolyához tartozó izmok és szalagok rögzítési pontjai közelebb kerülnek. Ezért az izmok és szalagok megereszkednek. Ez a két csigolya egymáshoz viszonyított túlzott mozgékonyságához vezethet, azazkialakul a csigolya-motor szegmens instabilitása. Ezt a stádiumot a csigolyák egymáshoz viszonyított elcsúszása vagy elmozdulása jellemzi spondylolisthesis kialakulásával.
- Az osteochondrosis kialakulásának harmadik szakasza.
Ebben az időszakban jelentkeznek a legkifejezettebb morfológiai változások, amelyek elsősorban magukat a csigolyaközi porckorongokat érintik: a lemezek prolapsusai és kiemelkedései keletkeznek. A csigolya - motor szegmens ízületi készüléke is szenved. Az intervertebrális ízületekben és az unco-vertebralis ízületekben subluxációk lépnek fel, arthrosis képződik.
- Az osteochondrosis kialakulásának negyedik szakasza.
Ebben a szakaszban adaptív változások következnek be a gerinc érintett szegmenseiben. A test megpróbálja leküzdeni a csigolyák túlzott mobilitását, a gerinc mozgásképtelenné tételét, hogy fenntartsa támogató és védő funkcióit. Ebben a tekintetben marginális csontnövekedések jelennek meg a csigolyatestek szomszédos felületein, más szóval az osteophytákon. A "rossz helyen" kinőtt oszteofita az ideggyök mikrotraumatizációját okozza. A negyedik szakaszban a rostos ankylosis folyamatai általában az intervertebrális lemezekben és az ízületekben kezdődnek. Végül kiderül, hogy a csigolya-motor szegmens mintha héjba lenne falazva - a klinikai megnyilvánulások alábbhagynak.
Osteochondrosis okai
Az osteochondrosis kialakulásának számos létező elméletének mindegyikében különböző okokat fogadnak el, amelyek felelősek a betegség kialakulásáért, például mechanikai sérülések, örökletes hajlam vagy anyagcserezavarok. Az osteochondrosis okának meghatározásában különös nehézséget okoz az a tény, hogy ez a betegség időseknél és fiataloknál egyaránt előfordulhat, mind fizikailag alkalmasak, mind kevésbé képzettek. Széles körben elterjedt a vélemény, hogy az osteochondrosis oka a sók lerakódása a gerincben: állítólag a röntgensugarakon a só "kinövések" vagy "horgok" formájában látható a csigolyákon. Ha mozgás közben ropogás és reccsenés tapasztalható az ízületekben, mintha homokot öntenének közéjük, sok beteg számára ennek az állapotnak az egyetlen oka a hírhedt "só lerakódás". Az ilyen tévhitek egyáltalán nem ártalmatlanok: a betegség kezelésének módjainak helyes elképzelése az azt kiváltó okok elemzése alapján határozható meg.
Az "osteochondrosis" kifejezés az osteon - "csont" és a chondr - "porc" görög gyökerekből származik. Az "-oz" végződés azt jelenti, hogy a csont és a porc betegsége nem jár gyulladásos folyamatokkal, degeneratív-dystrophiás jellegű, vagyis a betegség alapja a szövetek alultápláltsága és ennek következtében a szövetek degenerációja. felépítése. Mint minden élő szövet, a csigolyák csontszövete és a csigolyaközi porckorong porcszövete is folyamatosan átrendeződik és önmegújul. A rendszeres fizikai megterhelés hatására erőre és rugalmasságra tesznek szert, terhelések hiányában a szövetek ereje csökken.
Ennek oka a táplálkozás és a csont- és porcszövetek vérellátásának sajátosságai. A felnőtt korongok nem rendelkeznek saját erekkel, tápanyagokat és oxigént kapnak a szomszédos szövetekből. Ezért a lemezek megfelelő táplálkozásához aktiválni kell a vérkeringést a korongokat körülvevő szövetekben. Ez pedig csak intenzív izmos munkával érhető el.
Összetétele szerint a csigolyaközi porckorong két részre osztható: ez a zselatin mag, amely a korong rugalmasságát adja, középen helyezkedik el, és az azt körülvevő erős rostos gyűrű. Az intervertebrális lemezek táplálkozásának romlása miatt a nucleus pulposust alkotó biopolimer vegyületek összetett szerkezete megsemmisül. A kocsonyás mag nedvességtartalma csökken és törékenyebbé válik. Még kisebb túlterheléseknek is kitéve a zselatinos mag széteshet. Ez még nagyobb csökkenéshez vezet rugalmasságában. Csökken a szálas koronggyűrűk szilárdsága is. Mindezek a tényezők megalapozzák az okot az osteochondrosis kialakulásában.
A gerinc működésének helyreállításához a csigolyaközi porckorong sérülésének hegesedése, a gerinc, valamint az egész mozgásszervi rendszer kompenzációs képességeinek mozgósítása szükséges, és nem a "sólerakódások" reszorpciója, ill. a "tövis" megszüntetése a csigolyákon. A kezelés befejezése után végzett röntgenvizsgálat során látható, hogy a csigolyák nem változtatták meg alakjukat. És a hírhedt "tövis" nem az osteochondrosis oka, hanem az adaptív folyamatok következménye. A marginális növekedések megnövelik a csigolyatest tartófelületének területét. A terület növelésével a fajlagos nyomás csökken, ami lehetővé teszi az intervertebrális korong szilárdságának és rugalmasságának csökkenését.
A gerincben fellépő degeneratív-dystrophiás változások a sérült lemezek, az ízületi szalagok, a porcok, a kapszulák egyes szakaszainak meszesedésével (meszesedésével) járnak. Ez a folyamat csak só lerakódásnak nevezhető. Így ez nem az osteochondrosis oka, hanem csak a fenti folyamat következménye és végső szakasza.
A gerinc szerkezeti változásainak fordított fejlődése szinte lehetetlen. De a lehető legalacsonyabb szinten tartása nagyon is valós kihívás. Ha nem törekszünk arra, hogy a gerincet a kezeléssel elért állapotban tartsuk fenn, a fájdalom megismétlődhet.
Az osteochondrosis klinikai megnyilvánulásai
Az osteochondrosis klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak. Az osteochondrosis kialakulásának szakaszától függenek. Az osteochondrosis fő klinikai tünetei akkor jelentkeznek, amikor a kóros folyamat a gyűrűs fibrosus hátsó részére és a hátsó hosszanti szalagra terjed ki. Az intervertebrális lemezek degenerációjának stádiumától függően a gerincvelő gyökereinek irritációja, összenyomódása vagy csökkent vezetőképessége, az erek vagy a gerincvelő összenyomódása következik be. Különböző neurológiai szindrómák alakulnak ki - reflex és kompresszió.
Az osteochondrosisban a fájdalom fő oka az úgynevezett ideggyökér irritáció. Ebben az esetben keringési rendellenességek lépnek fel, ödéma lép fel, és a jövőben kialakulhat a környező struktúrák fibrózisa, amely a gyökerek érzékenységének növekedésével jár együtt a különböző hatásokra (mozgások a gerinc érintett szegmensében stb. ) ).
Az osteochondrosisban a vaszkuláris rendellenességek gyakran társulnak a vazomotoros beidegződés károsodásával. Az erek mechanikus összenyomása osteophyták által, például a nyaki gerincben is lehetséges.
Az osteochondrosis tünetei
A gerincoszlop osteochondrosisának egyik jellemzője, amely súlyosbítja a folyamatot, a túl kiterjedt tünetek. A betegség a test teljesen különböző részein nyilvánulhat meg. Lehet fájdalom vagy zsibbadás a végtagokban, vagy rendellenességek és fájdalom a belső szervekben. Ugyanakkor gyakran egy személy semmilyen módon nem társítja a fájdalmat a szív régiójában, a nemi szervek működésében fellépő rendellenességeket, fejfájást, fájdalmat és zsibbadást a lábakban osteochondrosisban és általában a gerincben, az osteochondrosis tüneteinek közvetlen "kezelése" különféle fájdalomcsillapítók, mindenféle reklámozott gyógyszerek, étrend-kiegészítők és egyéb módszerek segítségével. De ez az út csak súlyosbítja a helyzetet. Az osteochondrosis tovább fejlődik, és az alkalmazott kezelési módszerek a legjobb esetben egyszerűen nem vezetnek jelentős javuláshoz, kivéve a fájdalom ideiglenes enyhítését, és a legrosszabb esetben tovább károsíthatják a testet.
Ezért fontos alaposan elemezni állapotát és a benne zajló változásokat. El kell kezdeni a helyes irányú mozgást: időben forduljon orvoshoz, végezze el a szükséges diagnosztikát, és csak a helyes diagnózis meghatározása után kezdje meg a kezelést a kezelőorvos felügyelete mellett.
Az osteochondrosis fő tünetei elsősorban a hát fájdalma és kényelmetlensége. Ugyanakkor a fájdalmak periodikus, instabil természetűek lehetnek, most megjelennek, majd eltűnnek. De már az első kellemetlen érzés vagy fájdalom a gerincben gondolkodásra készteti. Az első fájdalmak megjelenése jelzés arra, hogy legalább odafigyeljünk rá, próbáljuk meg emlékezni az okát, amiért megjelentek. Ennek oka lehet nehéz tárgy emelése, hirtelen mozgás, elesés stb.
Az osteochondrosis másik tünete a kényelmetlenség vagy a hátfájás kísérete, a végtagok (karok vagy lábak) fájdalmával és zsibbadásával. A fájdalom leggyakrabban a bal végtagba, vagyis a bal karjába vagy lábába sugárzik. Ezenkívül a fájdalom megnyilvánulhat a szív régiójában, a hátul és nemcsak a gerinc régiójában, hanem például a bordákban stb. Ebben az esetben különösen fontos figyelni a fájdalom változásának jellegére a beteg cselekedeteitől függően, összehasonlítva a hátfájás érzéseit például a láb fájdalmával. Ha a beteg hosszú ideje ül, és fájdalma vagy zsibbadása van a lábában, kellemetlen érzése van a hát alsó részén, és egy kis bemelegítés vagy séta után a fájdalom eltűnt, akkor ez közvetett jel lesz, amely meghatározza a gerinc ágyéki osteochondrosisát. Ugyanaz a kép lehet a nyakkal és a karral is. Összefoglalva elmondhatjuk, hogy az osteochondrosis fő tünetei közé tartozik a hátfájás és a kellemetlen érzés. Abban az esetben, ha ezek a tünetek egybeesnek a test más részein jelentkező fájdalommal, az osteochondrosis bonyolultabbá válhat kiemelkedéssel, porckorongsérvvel, összeszorított ideggel.
Ezenkívül szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy még a gerinc első fájdalmának megjelenésével is különös figyelmet kell fordítani erre a rosszullétre. Végül is az osteochondrosis gyengén vagy hosszú ideig egyáltalán nem nyilvánulhat meg. Ugyanakkor továbbra is sikeresen fejlődik a gerincben, ami egyre több lemez lebomlásához vezet. Ezért egy időben történő orvoslátogatás lehetővé teszi az osteochondrosis korábbi diagnosztizálását, ami megkönnyíti annak kezelését.
Osteochondrosis és só lerakódás
Osteophyták vagy a csigolyák horogszerű növekedései jelennek meg az intervertebrális lemezek terhelésének csökkentése érdekében. Ebben az esetben az osteophyták megjelenése károsítja az intervertebrális ízületek mobilitását.
A mindennapi életben elterjedt vélemény, miszerint a só lerakódása az osteochondrosis fő oka, téves. Ezért az osteochondrosis kezelése sómentes diétával értelmetlen.
A gerinc osteochondrosisának leggyakoribb panaszai
Az osteochondrosis leggyakoribb panaszai a következők:
- Kellemetlenség a gerinc különböző részein. A fájdalom kisebb, tompa, húzó erejű és erős lehet, néha nagyon intenzív és elviselhetetlen - lumbágóval.
- Fokozott fáradtság a munkahelyen, fizikai és szellemi egyaránt.
- Érzékszervi károsodás a végtagokban és a test különböző részeiben, a karok vagy a lábak hidegsége.
- A lábakba, az idegtörzsekbe sugárzó fájdalom.
- A lapockába, vállba sugárzó fájdalom, valamint a nyak és a fejtámla fájdalma.
- A nyaki osteochondrosis gyakori kísérője a fejfájás, a szédülés. Gyakran fokozott vizuális fáradtság vagy csökkent látásélesség figyelhető meg.
- Az ágyéki-szakrális régió legyőzésével gyakoriak a reproduktív rendszer rendellenességei - különféle szexuális diszfunkciók. Ezért a legtöbb férfiakban a kezelés után nő a szexuális erő. A nőknél a lumbosacralis zóna normális működése növeli a fogamzás valószínűségét és hozzájárul a kényelmes terhességhez.
Az osteochondrosis diagnózisa
Az osteochondrosis diagnosztizálásához anamnézist kell gyűjteni. Ebben az esetben alapvető fontosságú a beteg panaszainak megállapítása. Az osteochondrosis bizonyos tünetei meglehetősen tipikusak. Másokat viszont meg kell különböztetni más betegségek jeleitől. Fontos, hogy az osteochondrosisban fellépő idegi, vaszkuláris, trofikus rendellenességek különféle betegségeket szimulálhassanak, például angina pectorist, gyomorhurutot, gyomorfekélyt, a hasi szervek akut műtéti betegségeit. Ezért a téves diagnózis és a helytelen kezelés későbbi előírása elkerülése érdekében minden tünetet részletes elemzésnek kell alávetni.
Az anamnézis - ideértve a beteg panaszait, az aktuális betegség történetét és a beteg életét - összegyűjtésekor az orvos figyel az életkorára, mivel az osteochondrosis idősebb embereknél gyakrabban fejlődik ki, és a tünetek kialakulásától a felmerülésük pillanatától a beteg elmúlásáig az orvoshoz. Az osteochondrosis esetében a lassú fejlődés a jellemző, amelyben az exacerbáció periódusait periodikusan remissziós időszakok váltják fel. A diagnózis tisztázása érdekében további kutatási módszereket írnak elő.
Röntgenvizsgálatok osteochondrosisra
A legelérhetőbb módszer az osteochondrosis diagnosztizálására, ugyanakkor meglehetősen informatív a röntgenvizsgálat. A betegség diagnosztizálásához többféle röntgen módszer létezik:
A gerinc sima röntgenfelvétele a legegyszerűbb röntgen módszer az osteochondrosis diagnosztizálására. Lényege a gerincoszlop egészének vagy egyes szegmenseinek röntgenfelvétele. Leggyakrabban látóradiográfiát végeznek - a betegség tünetei és a beteg panaszai alapján meghatározzák a gerinc elváltozásának helyét. Az osteochondrosis által érintett gerincszegmens röntgenfelvételén látható az intervertebrális lemezek vastagságának (atrófiájának) csökkenése, amely a csigolyák közötti tér csökkenésében, a csont megjelenésében nyilvánul meg. a csigolyatestek kinövései - osteophyták, részleges oldódás - a csigolyatest csontszövetének felszívódása, a gerincszegmens alakjának megváltozása, például az ágyéki lordosis simítása.
A mielográfia összetettebb és veszélyes diagnosztikai módszer. Egy ilyen vizsgálat során bizonyos mennyiségű kontrasztfolyadékot injektálnak a gerinccsatornába. Ennek a vizsgálati módszernek a kockázata a kontrasztanyaggal szembeni allergiás reakciók lehetősége vagy a gerincvelő károsodásának kockázata a gerinccsatorna szúrása során. A mielográfiának köszönhetően meghatározható a gerinccsatorna belső szerkezete. Ez a módszer különösen informatív a gerinc sérvek meghatározására.
A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás a legmodernebb, ugyanakkor a legdrágább és legnehezebben hozzáférhető módszer az osteochondrosis diagnosztizálására. Ezeket a diagnosztikai módszereket általában akkor alkalmazzák, amikor meg kell különböztetni az osteochondrosis és a gerinc egyéb betegségeit, amelyeknek hasonló tünetei vannak, például a gerinccsatorna daganatai.
A beteg állapotának átfogó értékeléséhez kötelező az osteochondrosisban szenvedő beteg neurológiai vizsgálata. A neurológiai konzultációnak köszönhetően tisztázható a motoros és érzékszervi rendellenességek lokalizációja és mértéke.
Az osteochondrosis kezelése
A klinika az osteochondrosis minden formájának hatékony kezelését biztosítja. A kezelést ambulánsan végzik. A kezelés egy átfogó programon alapul, amelynek célja a mögöttes szindróma és a szenvedést okozó ok gyors megszüntetése. A komplex terápia részeként a következő módszerek alkalmazhatók:
- akupunktúra;
- vákuumterápia;
- gyengéd manuális terápiás technikák (poszt-izometrikus relaxáció);
- lézeres terápia;
- farmakopunktúra;
- száraz tapadás;
- magnetopunkció;
- elektromos stimuláció és egyéb kezelési módszerek.
A kezelés folyamata átlagosan 10-15, az akut fájdalom-szindróma megszüntetése 1-3 munkamenet.
Minél korábban kezdődik a kezelés, annál jobb lesz az eredmény!
Valós az osteochondrosis teljes megszüntetése?
Ez a betegség formájától, a kezelés súlyosságától, helyességétől és időszerűségétől függ. Teljes gyógyulás csak a kezdeti szakaszban lehetséges.
De meg lehet előzni az osteochondrosis exacerbációit, évek óta nem érezni a fájdalmat. Ha egy személy osteochondrosisban szenvedett, de most nem érez kellemetlenséget, ez nem azt jelenti, hogy nyomtalanul telt el. A gerincben változások lehetnek.
A fő feladat a betegség kialakulásának felfüggesztése, és mindent megtenni annak érdekében, hogy a gerinc kóros elváltozásainak egy része eltűnjön, a tünetek eltűnjenek vagy csökkenjenek (hátfájás, hideg karcsúság és a karok, lábak zsibbadása, fejfájás stb. ). ).